| Kód léčivého přípravku: | 0030234 () |
|---|---|
| Registrační číslo: | 42/ 384/96-C |
| Registrační procedura: | registrace národním postupem |
| Název léku: | VALTREX 500 MG |
| Režim prodeje: | Léčiva na lékařský předpis |
| Stav registrace: | Změna registrace, obchodovatelný do ukončení platnosti |
| Držitel registrace: | THE WELLCOME FOUNDATION LTD., GREENFORD, MIDDLESEX |
| Země držitele: | VELKÁ BRITÁNIE |
| ATC skupina: |
J05AB11
|
| Účinná látka: | Valaciklovir — léky s účinou látkou Valaciklovir |
| poslední změna záznamu 15. října 2008 |
| Doplněk názvu: | POR TBL FLM 10X500MG | POR TBL FLM 30X500MG | POR TBL FLM 42X500MG |
|---|---|---|---|
| Cesta: | Perorální podání | Perorální podání | Perorální podání |
| Léková forma: | Potahovaná tableta | Potahovaná tableta | Potahovaná tableta |
| Balení: | 10 | 30 | 42 |
| Síla: | 500MG | 500MG | 500MG |
| Doplněk názvu: | POR TBL FLM 10X500MG | POR TBL FLM 30X500MG | POR TBL FLM 42X500MG |
|---|---|---|---|
| Cesta: | Perorální podání | Perorální podání | Perorální podání |
| Léková forma: | Potahovaná tableta | Potahovaná tableta | Potahovaná tableta |
| Balení: | 10 | 30 | 42 |
| Síla: | 500MG | 500MG | 500MG |
| Doplněk názvu: | POR TBL FLM 10X500MG | POR TBL FLM 30X500MG | POR TBL FLM 42X500MG |
|---|---|---|---|
| Cesta: | Perorální podání | Perorální podání | Perorální podání |
| Léková forma: | Potahovaná tableta | Potahovaná tableta | Potahovaná tableta |
| Balení: | 10 | 30 | 42 |
| Síla: | 500MG | 500MG | 500MG |
Souhrn údajů o přípravku
NÁZEV PŘÍPRAVKU
Valtrex 250 mg
Valtrex 500 mg
KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ
Valtrex 250 mg: Valacicloviri hydrochloridum 278 mg, což odpovídá Valaciclovirum 250 mg v jedné potahované tabletě.
Valtrex 500 mg: Valacicloviri hydrochloridum 556 mg, což odpovídá Valaciclovirum 500 mg v jedné potahované tabletě.
Úplný seznam pomocných látek viz bod 6.1.
Léková forma
Potahované tablety.
Valtrex 250 mg: bikonvexní bílé potahované tablety protáhlého tvaru na jedné straně s modrým potiskem „GXCE7“.
Valtrex 500 mg: bikonvexní bílé potahované tablety protáhlého tvaru na jedné straně s modrým potiskem „GX CF1 “.
KLINICKÉ ÚDAJE
4.1 Terapeutické indikace
Valaciklovir je indikován k terapii pásového oparu (Herpes zoster). Valaciklovir urychluje ústup bolesti (zkracuje trvání bolesti a snižuje podíl pacientů trpících bolestí spojenou s touto infekcí), a to akutní i postherpetickou neuralgii.
Valaciklovir je indikován k terapii kožních a slizničních infekčních onemocnění způsobených virem Herpes simplex, včetně iniciálních epizod a recidiv Herpes genitalis.
Valaciklovir je indikován k prevenci (supresi) recidivujících kožních a slizničních infekcí virem Herpes simplex, včetně Herpes genitalis.
Valaciklovir může snižovat riziko přenosu infekce Herpes genitalis, pokud se podává preventivně, spolu s dodržováním zásad bezpečného partnerského soužití (především používání kondomů).
Valaciklovir je indikován k profylaxi cytomegalovirové infekce a onemocnění po transplantaci orgánů (k tzv. CMV profylaxi). CMV profylaxe valaciklovirem omezuje akutní rejekci štěpu (u pacientů s renálním transplantátem)
4.2 Dávkování a způsob podání
LÉČBA HERPES ZOSTER
Dávkování u dospělých
Dávkování u dospělých je 1000 mg valacikloviru třikrát denně po dobu 7 dnů. Mezi jednotlivými dávkami musí být časový odstup 8 hodin.
Děti
Nejsou žádné zkušenosti s podáváním valacikloviru u dětí.
Starší pacienti
U starších pacientů je třeba vzít v úvahu možnost snížení renálních funkcí a dávku podle toho upravit (viz Porucha renálních funkcí).
U těchto pacientů je pak nutné udržovat dostatečnou hydrataci.
Porucha renálních funkcí
S opatrností je třeba podávat valaciklovir pacientům s poruchou funkcí ledvin. U těchto pacientů je nutné udržovat dostatečnou hydrataci.
U pacientů s výrazným snížením renálních funkcí je třeba dávkování valacikloviru snížit tak, jak je uvedeno v tabulce 1:
Tabulka 1
Terapeutická indikace |
Clearance kreatininu (ml/min) |
Dávkování valacikloviru |
Herpes zoster |
15 až 30 |
1 g dvakrát denně |
|
méně než 15 |
1 g jednou denně |
Herpes simplex (léčba) (dávkovací režim 500 mg dvakrát denně)
|
méně než 15 |
500 mg jednou denně |
Prevence (suprese) Herpes simplex |
||
- imunokompetentní pacienti |
méně než 15 |
250 mg jednou denně |
- imunokomprimovaní pacienti Snížení přenosu infekce Herpes genitalis |
méně než 15 méně než 15 |
500 mg jednou denně 250 mg jednou denně |
U pacientů podstupujících hemodialýzu se doporučuje použít stejné dávkování valacikloviru jako u pacientů s clearance kreatininu nižší než 15 ml/min. Stanovenou dávku má pacient užít po provedení hemodialýzy.
Porucha funkce jater
Studie s dávkou 1 g valacikloviru ukázaly, že u pacientů s mírnou nebo středně těžkou cirhózou (při zachování hepatální syntetické funkce) není zapotřebí dávku upravovat. Farmakokinetické údaje získané u pacientů s pokročilou cirhózou (s narušenou hepatální syntetickou funkcí a se známkami portosystémových zkratů) neukazují na nutnost upravovat u těchto osob dávkování; klinické zkušenosti jsou však omezené.
LÉČBA INFEKČNÍCH ONEMOCNĚNÍ ZPŮSOBENÝCH VIREM HERPES SIMPLEX
Dospělí
Dospělým pacientům se podává dávka 500 mg valacikloviru dvakrát denně. Mezi jednotlivými dávkami musí být časový odstup 12 hodin.
Při recidivách má terapie trvat 3 až 5 dnů. Při iniciálních epizodách, jež mohou být závažnější, lze terapii prodloužit na 5 až 10 dnů. Zahájení léčby má být co nejdříve. U recidiv Herpes simplex by to mělo být, pokud možno, v prodromálním stadiu, nebo ihned po výskytu prvních objektivních nebo subjektivních příznaků. Valaciklovir může zabránit vývoji lézí, zahájí-li se jeho podávání při prvních objektivních a subjektivních příznacích recidivy infekčního onemocnění způsobeného virem Herpes simplex.
Děti
Nejsou žádné zkušenosti s podáváním valacikloviru u dětí.
Starší pacienti
U starších pacientů je třeba vzít v úvahu možnost snížení renálních funkcí a dávku podle toho upravit (viz Porucha renálních funkcí).
U těchto pacientů je pak nutné udržovat dostatečnou hydrataci.
Porucha renálních funkcí
S opatrností je třeba podávat valaciklovir pacientům s poruchou renálních funkcí. U těchto pacientů je nutné udržovat dostatečnou hydrataci.
U pacientů s výrazným snížením renálních funkcí je třeba dávkování valacikloviru snížit tak, jak je uvedeno v tabulce 1.
Porucha funkce jater
Studie s dávkou 1 g valacikloviru ukázaly, že u pacientů s mírnou nebo středně těžkou cirhózou (při zachování hepatální syntetické funkce) není zapotřebí dávku upravovat. Farmakokinetické údaje získané u pacientů s pokročilou cirhózou (s narušenou hepatální syntetickou funkcí a se známkami portosystémových zkratů) neukazují na nutnost upravovat u těchto osob dávkování; klinické zkušenosti jsou však omezené. U vyšších dávek (4 g nebo více denně), viz Zvláštní upozornění a opatření pro použití.
PREVENCE (SUPRESE) RECIDIVUJÍCÍCH INFEKCÍ VIREM HERPES SIMPLEX
Dospělí
Imunokompetentním dospělým pacientům se podává dávka 500 mg valacikloviru jednou denně.
U některých pacientů s velmi častými recidivami (např. 10 nebo více recidiv během jednoho roku) může být prospěšnější užívat denní dávku 500 mg rozděleně ve dvou dílčích dávkách (250 mg dvakrát denně). Mezi jednotlivými dávkami musí být časový odstup 12 hodin.
Dospělým pacientům s poruchou imunitního systému se podává dávka 500 mg valacikloviru dvakrát denně. Mezi jednotlivými dávkami musí být časový odstup 12 hodin.
Děti
Nejsou žádné zkušenosti s podáváním valacikloviru u dětí.
Starší pacienti
U starších pacientů je třeba vzít v úvahu možnost snížení renálních funkcí a dávku podle toho upravit (viz Porucha renálních funkcí).
U těchto pacientů je pak nutné udržovat dostatečnou hydrataci.
Porucha renálních funkcí
S opatrností je třeba podávat valaciklovir pacientům s poruchou renálních funkcí. U těchto pacientů je nutné udržovat dostatečnou hydrataci.
U pacientů s výrazným snížením renálních funkcí je třeba dávkování valacikloviru snížit tak, jak je uvedeno v tabulce 1.
Porucha funkce jater
Studie s dávkou 1 g valacikloviru ukázaly, že u pacientů s mírnou nebo středně těžkou cirhózou (při zachování hepatální syntetické funkce) není zapotřebí dávku upravovat. Farmakokinetické údaje získané u pacientů s pokročilou cirhózou (s narušenou hepatální syntetickou funkcí a se známkami portosystémových zkratů) neukazují na nutnost upravovat u těchto osob dávkování; klinické zkušenosti jsou však omezené.
SNÍŽENÍ PŘENOSU INFEKCE VIREM HERPES GENITALIS
Dospělí
U imunokompetentních heterosexuálních dospělých s méně než devíti ročními recidivami je u infikovaného partnera doporučeno dávkování 500 mg valacikloviru jednou denně.
Nejsou dostupné údaje týkající se snížení přenosu u jiné populace.
Dětí
Nejsou žádné zkušenosti s podáváním valacikloviru u dětí.
Starší pacienti
U starších pacientů je třeba vzít v úvahu možnost snížení renálních funkcí a dávku podle toho upravit (viz Porucha renálních funkcí).
U těchto pacientů je pak nutné udržovat dostatečnou hydrataci.
Porucha renálních funkcí
S opatrností je třeba podávat valaciklovir pacientům s poruchou renálních funkcí. U těchto pacientů je nutné udržovat dostatečnou hydrataci.
U pacientů s výrazným snížením renálních funkcí je třeba dávkování valacikloviru snížit tak, jak je uvedeno v tabulce 1.
Porucha funkce jater
Studie s dávkou 1 g valacikloviru ukázaly, že u pacientů s mírnou nebo středně těžkou cirhózou (při zachování hepatální syntetické funkce) není zapotřebí dávku upravovat. Farmakokinetické údaje získané u pacientů s pokročilou cirhózou (s narušenou hepatální syntetickou funkcí a se známkami portosystémových zkratů) neukazují na nutnost upravovat u těchto osob dávkování; klinické zkušenosti jsou však omezené.
PROFYLAXE CYTOMEGALOVIROVÉ INFEKCE (CMV) A ONEMOCNĚNÍ
Dospělí a mladiství starší 12 let
Těmto pacientům se podává dávka 2 g valacikloviru čtyřikrát denně co nejdříve po transplantaci. Dávkování je nutné redukovat podle hodnot clearance kreatininu (viz Porucha renálních funkcí, viz níže).
Profylaktická aplikace trvá obvykle 90 dnů, ale u vysoce rizikových pacientů může být prodloužena.
Děti
Nejsou žádné zkušenosti s podáváním valacikloviru u dětí v prevenci cytomegalovirové infekce (CMV) a onemocnění.
Starší pacienti
U starších pacientů je třeba vzít v úvahu možnost snížení renálních funkcí a dávku podle toho upravit (viz Porucha renálních funkcí).
U těchto pacientů je pak nutné udržovat dostatečnou hydrataci.
Porucha renálních funkcí
S opatrností je třeba podávat valaciklovir pacientům s poruchou renálních funkcí. U těchto pacientů je nutné udržovat dostatečnou hydrataci.
U pacientů s výrazným snížením renálních funkcí je třeba dávkování valacikloviru snížit tak, jak je uvedeno v tabulce 2:
Tabulka 2.
Clearance kreatininu ml/min |
Dávkování valacikloviru |
75 nebo více |
2 g čtyřikrát denně |
50 až méně než 75 |
1,5 g čtyřikrát denně |
25 až méně než 50 |
1,5 g třikrát denně |
10 až méně než 25 |
reklama
nahoru
Příbalový létak (Příbalové informace a informace pro použití - PIL)Příbalová informace - Rp. Informace pro použití, čtěte pozorně! Název přípravku Valtrex 250 mg Valtrex 500 mg (Valacicloviri hydrochloridum) potahované tablety Složení přípravku Léčivá látka: Valacicloviri hydrochloridum 278 mg nebo 556 mg, což odpovídá Valaciclovirum 250 mg nebo 500 mg, v jedné potahované tabletě. Pomocné látky: Jádro tablety: Mikrokrystalická celulosa, krospovidon, povidon K90, magnesium-stearát, koloidní bezvodý oxid křemičitý, čištěná voda Potahová vrstva: hypromelosa, oxid titaničitý, makrogol 400, polysorbát 80 (Valtrex 500 mg), karnaubský vosk, modrý inkoust brilantní, čištěná voda Léková forma Potahované tablety. Farmakoterapeutická skupina, způsob účinku Antivirotikum. Přípravek k léčbě virových infekcí. Přípravek Valtrex obsahuje léčivou látku valaciklovir, která se po spolknutí tablety dobře vstřebává z trávicího ústrojí do krevního oběhu. Rychle a téměř úplně se přeměňuje na jednodušší látku, tzv. aciklovir. Tato látka pak znemožňuje množení některých virů. Držitel rozhodnutí o registraci The Wellcome Foundation Ltd., Greenford, Middlesex, Velká Británie Výrobce Valtrex 250 mg: Glaxo Wellcome Operations Ltd., Ware, Velká Británie. Glaxo Wellcome S.A., Aranda de Duero, Burgos, Španělsko. Valtrex 500 mg: GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A., Poznaň, Polsko. Indikace Valtrex se užívá k léčbě pásového oparu (Herpes zoster, tj. infekčního onemocnění vyvolaného virem Varicella zoster). Valtrex urychluje ústup bolesti (zkracuje trvání bolesti a zmenšuje podíl pacientů trpících bolestí spojenou s tímto onemocněním) v období výskytu puchýřků (akutní neuralgie, tj. bolest pocházející od dráždění nervů) i bolest přetrvávající po zhojení kožních projevů (postherpetická neuralgie). Valtrex se užívá k léčbě různých oparů (tj. kožních a slizničních infekčních onemocnění způsobených virem Herpes simplex, projevujících se tvorbou puchýřků), počátečních a opakujících se projevů onemocnění Herpes genitalis (tj. oparu v oblasti zevních pohlavních orgánů, který se vyskytl poprvé nebo opakovaně). Valtrex může zabránit vývoji kožních projevů, začne-li se užívat při prvních příznacích opakovaného vzniku oparu (recidivy infekčního onemocnění způsobeného virem Herpes simplex). Valtrex se užívá k prevenci (zabránění vzniku) opakovaných oparů (recidivujících kožních a slizničních infekcí virem Herpes simplex), včetně Herpes genitalis (oparu v oblasti zevních pohlavních orgánů). Valtrex se užívá ke snížení rizika přenosu infekce Herpes genitalis při preventivní léčbě spolu s dodržováním zásad bezpečného partnerského soužití. Valtrex se užívá k profylaxi (zabránění vzniku) cytomegalovirové infekce a onemocnění po transplantaci orgánů. Při tomto použití Valtrex snižuje výskyt časného odhojení transplantovaného orgánu (např. po transplantaci ledvin) a nákazy tzv. Cytomegalovirem. Přípravek mohou užívat pouze dospělí. Kontraindikace Valtrex se nesmí užívat při přecitlivělosti na kteroukoliv jeho složku nebo při přecitlivělosti na aciklovir. Zvláštní upozornění Pro nedostatek údajů zatím nelze doporučit podávání tohoto přípravku dětem. Pacienti s těžkou cirhózou jater mohou přípravek užívat, jen jsou-li proto zvlášť závažné důvody. U osob ohrožených dehydratací (nedostatkem vody v těle), zejména u pacientů ve vyšším a pokročilém věku, je nutné dbát na zajištění dostatečného přívodu tekutin. U pacientů s poruchou činnosti ledvin může lékař individuálně (u každého pacienta jednotlivě podle výsledků laboratorního vyšetření činnosti ledvin) rozhodnout o nutnosti snížit dávkování (snížit jednotlivou dávku a/nebo prodloužit časový odstup mezi jednotlivými dávkami). Přípravek Valtrex snižuje riziko přenosu infekce virem Herpes genitalis, nevede však k vyléčení. Proto by pacienti měli dodržovat zásady bezpečného partnerského soužití (především používání kondomů a vyvarování se sexuálního styku, je-li onemocnění aktivní). Těhotenství a kojení Pro použití přípravku Valtrex v těhotenství nebo v období kojení musí být zvlášť závažné důvody. Otěhotníte-li v průběhu léčby přípravkem Valtrex, ihned o tom informujte svého ošetřujícího lékaře. Při předávkování nebo náhodném požití přípravku dítětem se ihned poraďte s lékařem. Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů Nejsou zapotřebí žádná zvláštní bezpečnostní opatření. Interakce Účinky přípravku Valtrex a účinky jiných současně užívaných léků se mohou navzájem ovlivňovat. Váš lékař by proto měl být informován o všech lécích, které v současné době užíváte nebo které začnete užívat, a to na lékařský předpis i bez něj. Než začnete současně s užíváním přípravku Valtrex užívat nějaký volně prodejný lék, poraďte se se svým ošetřujícím lékařem. Přípravky obsahující cimetidin a probenecid zpomalují vylučování valacikloviru, ale úprava dávkování přípravku Valtrex při léčbě pásového oparu a při léčbě a prevenci oparů způsobených virem Herpes simplex obvykle nebývá nutná. Dávkování a způsob podávání Přesné dávkování vždy určí lékař. Při léčbě pásového oparu užívají dospělí obvykle 1000 mg (tj. 2 tablety po 500 mg) třikrát denně po dobu 7 dnů. Mezi jednotlivými dávkami musí být časový odstup 8 hodin. Při léčbě různých oparů (kožních a slizničních infekčních onemocnění způsobených virem Herpes simplex), užívají dospělí obvykle 500 mg dvakrát denně v průběhu jednoho dne. Druhá dávka se užije s časovým odstupem 12 hodin. Délku léčby určí lékař. U oparu v oblasti zevních pohlavních orgánů, který se vyskytl poprvé nebo opakovaně, užívají dospělí obvykle 500 mg (tj. 1 tabletu po 500 mg nebo 2 tablety po 250 mg) dvakrát denně. Mezi jednotlivými dávkami musí být časový odstup 12 hodin. Při opakovaném oparu trvá léčba obvykle 5 dnů, při prvním výskytu oparu může lékař podle závažnosti onemocnění prodloužit délku léčby na 10 dnů. K prevenci opakovaných oparů, včetně oparu v oblasti zevních pohlavních orgánů, užívají dospělí s normálním stavem imunitního systému obvykle 500 mg (tj. 1 tabletu po 500 mg nebo 2 tablety po 250 mg) jednou denně. Mezi jednotlivými dávkami musí být časový odstup 24 hodin. Dospělým, u kterých se opar opakuje často (více než desetkrát během jednoho roku), může lékař doporučit, aby užívali 250 mg (tj. 1 tabletu po 250 mg) dvakrát denně. Mezi jednotlivými dávkami musí být časový odstup 12 hodin. Dospělí s poruchou imunitního systému užívají obvykle 500 mg (tj. 1 tabletu po 500 mg nebo 2 tablety po 250 mg) dvakrát denně. Mezi jednotlivými dávkami musí být časový odstup 12 hodin. K profylaxi (= ochraně před) cytomegalovirové infekce a onemocnění CMV infekcí po transplantaci orgánů užívají dospělí a mladiství starší než 12 let při normální činnosti ledvin obvykle 2000 mg (tj. 4 tablety po 500 mg) čtyřikrát denně. Podání přípravku Valtrex má být zahájené co nejdříve po transplantaci nebo co nejdříve, jakmile je pacient schopen přijímat léky ústy. Mezi jednotlivými dávkami musí být časový odstup 6 hodin. Toto profylaktické užívání přípravku Valtrex po transplantaci trvá obvykle 90 dnů, u zvlášť ohrožených pacientů však může lékař doporučit delší dobu. Pacientům s narušenou činností ledvin (při všech uvedených případech použití přípravku) upraví dávku lékař, a to pro každého pacienta jednotlivě podle výsledků laboratorního vyšetření činnosti ledvin. U pacientů s mírnou nebo středně těžkou cirhózou jater nebývá úprava dávkování při léčbě pásového oparu, při léčbě a prevenci oparů způsobených virem Herpes simplex a při profylaxi cytomegalovirové infekce obvykle nutná. Nežádoucí účinky Podobně jako všechny léky může mít i Valtrex nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého. Byly hlášeny tyto nežádoucí účinky (seřazeno podle jednotlivých tělesných soustav):
Při výskytu těchto nežádoucích účinků nebo jiných neobvyklých reakcí se o dalším užívání přípravku poraďte s lékařem. Předávkování V případě předávkování nebo náhodného požití přípravku ihned informujte lékaře. Jestliže jste zapomněl(a) užít přípravek Zapomenete-li užít dávku přípravku Valtrex, užijte ji ihned, jakmile si vzpomenete. Dále pokračujte v původním sledu užívání. Nezdvojujte však následující dávku, abyste nahradil(a) vynechanou tabletu (tablety). Doba použitelnosti Přípravek nesmí být používán po uplynutí doby použitelnosti, vyznačené na obalu. Uchovávání Uchovávejte při teplotě do 30 °C. Uchovávejte mimo dosah a dohled dětí. Velikost balení Valtrex 250 mg: 60 x 250 mg. Valtrex 500 mg: 10 x 500 mg, 30 x 500 mg, 42 x 500 mg. Na trhu nemusí být všechny velikosti balení. Datum poslední revize textu 14.11. 2007
Vysvětlení údajů uvedených na blistru: Valtrex 250 mg: Lot - číslo šarže Exp - použitelné do Valtrex 500 mg: Lot - číslo šarže Exp - použitelné do ; 1/4 |